Остеоартроз - это хроническое заболевание суставов, проявляющееся разрушением суставного хряща и появлением структурных изменений в окружающей сустав кости. Раз возникнув, остеоартроз будет развиваться (прогрессировать) дальше. Задача врача и больного состоит в том, чтобы замедлить этот процесс. В основе остеоартроза лежат дегенеративные (дистрофические) изменения в суставном хряще и близлежащей кости. В дальнейшем в суставе могут развиваться воспалительные процессы, но они будут следствием того, что структура сустава изменена.
Виды остеоартроза 1. первичный или идиопатический остеоартроз 2. вторичный, развивающийся в результате o травмы o врожденной дисплазии (аномалии) опорно-двигательного аппарата o эндокринных болезней (акромегалия, ожирение, сахарный диабет) o метаболических нарушений (охроноз, гемахроматоз, подагра) o других заболеваний костей и суставов (ревматоидный артрит, инфекционный артрит). Факторы р... Читать дальше »
Остеоартроз (ОА) — хроническое прогрессирующее дегенеративное заболевание суставов, характеризующееся деградацией суставного хряща с последующими изменениями в субхондральной кости и развитием краевых остеофитов, приводящее к потере хряща и сопутствующему поражению других компонентов сустава (синовиальная оболочка, связки). При проведении Международной декады заболеваний костей и суставов (2000–2010) выделены следующие заболевания, имеющие наиболее важное медико-социальное значение для общества: остеоартроз, остеопороз, боль в нижней части спины, ревматоидный артрит, травматические повреждения. Частота ОА прогрессирующе увеличивается с возрастом. В связи с существенным постарением населения, в том числе и украинской популяции, вопросы профилактики и лечения этого заболевания приобретают особую актуальность. Медико-социальное значение Остеоартроз — наиболее распространенная форма суставной патологии. Рентгенологические признаки ОА встречаются у большинства лиц старш... Читать дальше »
Сколиоз – это рефлекторная реакция мышечного аппарата. Обеспечивающая придание позвоночнику положения, которое способствует смещению корешка от места максимального выпячивания диска в противоположенную сторону (вправо или влево) и уменьшению боли: сторона формирования сколиоза зависит от локализации грыжи диска, ее размеров, подвижности корешка и характера резервных пространств позвоночного канала. Чаще возникает гомолатеральный сколиоз, выпуклостью обращенный в больную сторону, реже гетеролатеральный (выпуклостью обращенный в здоровую сторону), еще реже – альтернирующий. При альтернирующем сколиозе изменяется и сторона напряжения длинных мышц спины. Гетеролатеральный сколиоз развивается при расположении корешка к нутри, а гомолатеральный – к наружи от грыжи диска. Альтернирующие сколиозы характерны для небольших протрузий, чаще срединных, а также для синдрома нестабильности позвоночника. Сколиоз сопровождается напряжением мышцы-выпрямителя спины на выпуклой стороне и многораздельной н... Читать дальше »
Корешковые синдромы. Клиническая картина при поясничном остеохондрозе состоит из вертебральных симптомов (изменение статики и динамики поясничного отдела позвоночника) и симптомов нарушения функции неврологических структур, составляющих спинномозговые корешки (двигательные, чувствительные, вегетативно-трофические волокна) и прилежащие к ним образования (артерии, вены и т. п.). Основной жалобой при этом являются боли. По характеру боли различают несколько ее вариантов: • Локальная боль в области поясницы и крестца (люмбаго, люмбалгия); • Тупую, ноющую боль в области поясницы и глубинных тканях в зоне тазобедренного, коленного и голеностопного суставов – склеротомная боль («вегетативную»); • Острую, простреливающую боль от поясницы в ягодичную область и по ноге до пальцев (по ходу пораженного корешка) – корешковую боль. Резко выраженная болезненность бывает также в очагах миоостеофиброза, которые локализуются преимущественно в местах прикрепления... Читать дальше »
Шейный остеохондроз Клиника шейного остеохондроза во многом обусловлена анатомофизиологическими особенностями именно шейного отдела позвоночника. Дегетеративные изменения в диск чаще встречаются в наиболее подвижных нижнешейных отделах позвоночника (С5, С6, С7). Имеются некоторые особенности в механизме сдавливания нервных и сосудистых образований при шейном остеохондрозе. Из-за большой плотности центрального отдела задней продольной связки задние грыжи в шейном отделе встречаются чрезвычайно редко. Характерно выскальзывание диска в боковом и задне-боковом направлениях. Разрастание остеофитов в области крючеовидных отростков шейных позвонков направлены в сторону канала a. vertebralis и нередко вызывает ее раздражение или сдавливание. Последнее положение подтверждено вертебральной ангиографией. В связи с этим недостаточность мозгового кровообращения часто провоцируется поворотом головы и переразгибанием шеи. Важным фактором, вызывающим компрессию корешков, является уплощен... Читать дальше »
В общей структуре заболеваемости взрослого населения болезням периферической нервной системы принадлежит третье место после гриппа и бытового травматизма и первое среди хронических заболеваний. Патология периферической нервной системы занимает одно из первых мест как по распространенности, так и по количеству дней нетрудоспособности. До недавних пор заболевания нервных корешков, стволов их ветвей классифицировалось по этиологическому принципу и большинство из них по традиции относилось к инфекционным поражениям. К настоящему времени эти представления подверглись существенному пересмотру. Получены новые данные об иных этиологических факторах и многообразных патогенетических механизмах поражений корешков и нервов. В 1984 году И. П. Антонов предложил клиническую классификацию заболеваний периферической нервной системы. По его словам, в имеющихся публикациях не отражено истинное состояние заболеваемости периферической нервной системы в связи с различными формулировками и трак... Читать дальше »
Диагноз "остеохондроз позвоночника" - собирательное понятие о хроническом заболевании, в основе которого лежат дистрофические изменения межпозвоночных сегментов. В зависимости от стадии процесса, локализации поражения и возраста больного в клинической картине остеохондроза позвоночника различают несколько вариантов заболевания. Шейный остеохондроз вследствие морфологических и функциональных особенностей характеризуется клиническим проявлением радикулярных и нерадикулярных синдромов. Радикулярные синдромы при шейном остеохондрозе - это проявление сочетанного поражения нередко нескольких корешков. Повреждение нервного корешка может быть по типу раздражения, компрессии или нарушения проводимости. При раздражении и компрессии главным клиническим признаком является болевой синдром, а при перерыве проводимости - корешковый паралич. Боль сопровождается распространенной ирритацией (раздражением), которая приводит к нарушению кровообращения, отеку и фиброзу тканей вокруг ко... Читать дальше »
Остеохондроз позвоночника — это дистрофия (нарушение питания) тканей межпозвонкового диска с ослаблением его амортизирующих свойств. При остеохондрозе ухудшается фиксирующая способность позвоночника, то есть состояние околопозвоночных мышц и связок, особенно при нагрузке. Вначале происходит обезвоживание пульпозного ядра и нарушение обмена веществ в хряще. В результате диск теряет свою упругость, усыхает, уменьшается в размерах и не может противодействовать физической нагрузке. Например, вертикальная сила 500 кг приводит к разрыву здорового диска, что подтверждено экспериментально. При остеохондрозе для аналогичного эффекта достаточно осевой нагрузки 200 кг. Процессы дистрофии межпозвонкового диска в ходе дальнейшего развития оcтеохондроза влекут за собой компенсаторные изменения тел, суставов, связок с вовлечением в патологический процесс сосудов, мышц и нервов. При эффективном лечении происходит фибротизация (уплотнение) диска с его самофиксацией: проходят боль, возвращается п... Читать дальше »
