Трудности и частые неудачи в лечении мужского бесплодия общеизвестны. Вместе с тем оценка эффективности лечения бесплодия не может быть однозначной в силу многофакторности его причин, различий патогенеза и клинического течения. 30-летний опыт научного изучения этиологии и патогенеза мужского бесплодия в отделении сексопатологии и андрологии института урологии и нефрологии АМН Украины и опыт практической работы с бесплодными парами позволил разработать классификацию (И. Ф. Юнда, І989), патогенез (Л. П. Имшинецкая, 1983, 1989; И. И. Горпинченко, 1989), диагностический и лечебный алгоритм (И. И. Горпинченко, Л. А. Быстров, 1992). Цель настоящей работы - дать обобщённый анализ принципам, методам и результатам консервативного лечения различных форм мужского бесплодия. С 1967 года в институт обратилось свыше 30000 мужчин в связи с бесплодием. Все они прошли клиническое и сперматологическое обследование в динамике лечения. Более 900 человек в полном или сокращённом объёме, как "тематич... Читать дальше »
Патогенез снижения фертильности мужчин, страдающих простатитом, представляется достаточно сложным и разнообразным. Его составляющими могут быть и секреторные факторы, обусловленные нарушениями баланса половых гормонов, связанными с длительно протекающим простатитом, и нарушение транспорта сперматозоидов, и контаминация микрофлоры на спермиях, и астеноспермия, вызванная изменениями рН простатического секрета, и ряд других факторов и их сочетаний. Не ставя перед собой труднейшей задачи подробно изложить тактику лечения разнообразных вариантов мужской инфертильности, тем не менее считаем целесообразным напомнить о некоторых препаратах, используемых в терапии мужского бесплодия. Необходимо, однако, помнить, что лечение мужского бесплодия без надлежащего обследования больных опасно, так как необоснованное применение корригирующей или заместительной гормональной терапии у лиц, не имеющих эндокринных нарушений, может привести к серьезным и стойким нарушениям сперматогенеза. ... Читать дальше »
Л. П. Имшинецкая (Киев) Мужское бесплодие - это состояние, при котором зрелый мужчина по каким либо причинам не может иметь детей, независимо от возможности совершения полового акта. Если мужчина ведет здоровый образ жизни, правильно питается, не имеет врожденных анатомических аномалий, если у него не было воспалительного заболевания простаты, яичек или их травмы, если отсутствуют урогенитальные инфекции, то его шансы стать счастливым отцом достаточно велики. Основные причины абсолютного или относительного бесплодия у мужчин связаны с нарушением процессов образования полноценных сперматозоидов в яичках, созревания их в придатках яичек, продвижения сперматозоидов по половым путям и выброса их наружу, обеспечения жизнеспособности сперматозоидов вне половых путей мужчины вплоть до момента оплодотворения. При этом различают секреторное и экскреторное бесплодие. Секреторное бесплодие обусловлено врожденной или приобретенной патологией яичек, имеющей различные при... Читать дальше »
