НАРУШЕНИЯ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА Сложное гормональное взаимодействие регулирует начало менструации после полового созревания, ритмы и продолжительность цикла в детородном возрасте, а также конец менопаузы. Поэтому в большинстве случаев причиной нарушений менструального цикла является гормональный дисбаланс. Ниже приводятся наиболее распространенные менструальные нарушения: • Дисменорея • Предменструальный синдром • Маточное дисфункциональное кровотечение o Меноррагия o Метроррагия o Менометроррагия o Олигоменорея ДИСМЕНОРЕЯ Что такое дисменорея? • Дисменорея – это болезненная или затрудненная менструация • Характеризуется сильными, частыми менструальными спазмами и болью • Обычно боль начинается непосредственно до или вовремя менструального периода и может длиться от нескольких часов до суток, иногда продолжаясь до 3 дней. КЛАССИФИКАЦИЯ ДИСМЕНОРЕИ • Первичная (спазматическая) дисменорея • Вторичная дисменорея Первичная дисменорея: Наиболее распространенный тип дисменореи – первичная (спазматическая), которая начинается в первый период и не имеет явных причин. Первичная дисменорея может быть достаточно сильной, чтобы мешать ежедневной деятельности. Частота возникновения увеличивается до возраста 20 лет, а затем – сокращается с возрастом и после беременности. Вторичная дисменорея: Вторичная дисменорея обычно начинается на более поздних фазах. На определенных этапах наступает болезненная менструация, за которой следуют нормальные этапы. Причиной является эндометриоз (разрастание маточной ткани за пределы матки), фибромы (увеличение матки), воспаление тазовых органов (ВТО) и т.д. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ДИСМЕНОРЕИ: • Первичная дисменорея более распространена, и, возможно, встречается у более 50 % женщин; сильной она бывает у 10-15 % женщин. • Вторичная дисменорея менее распространена и затрагивает 25 % женщин. ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ДИСМЕНОРЕЮ? • Повышение производства простагландинов (ПГ): o Простагландины – естественные вещества, производимые клетками выстилки матки и других органов o ПГ отвечают за сокращение маточных мускулов и тем самым помогают выводить эндометриальную выстилку во время менструации. o Однако замечено, что увеличенное производство простагландина приводит к сильному сокращению маточных мускулов и временному прекращению поступления крови в матку. Это лишает мускулы кислорода, вызывая боль. • Расширение (удлинение) шейки матки, что приводит к попаданию сгустков крови во влагалище в случаях, если шейка сужена или сжата. • Другие причины: o Использование внутриматочных противозачаточных средств (ВПС): у некоторых женщин наблюдается повышенное кровотечение, спазмы и боль в пояснице во время цикла. o Эндометриоз: ткань выстилки матки – эндометрий – может разрастись за пределы матки, вызывая боль во время цикла. o Маточные фибромы: доброкачественные образования в матке могут вызывать боль во время цикла. o Инфекции, опухоли или полипы в тазовой полости o Воспаление тазовых органов (ВТО) КАКОВЫ СИМПТОМЫ ДИСМЕНОРЕИ? Выраженность симптомов сильно колеблется у разных женщин и у одной женщины - от приступа к приступу. • Спазмы и острые колющие боли, часто отдающиеся в пояснице или внутренних органах • Тошнота • Головная боль • Рвота (в некоторых случаях) • Потение • Слабость • Внезапный прилив крови к лицу • Спазмы в брюшине • Раздражительность • Повышенная возбудимость • Депрессия КАКОВЫ ФАКТОРЫ РИСКА ДИСМЕНОРЕИ • Наследственная предрасположенность к дисменорее • Менструация раньше возраста 11 лет • Плохое питание • Недостаток физической активности • Употребление кофеина и никотина • Прием алкоголя: алкоголь продлевает менструальные боли • Стресс: хотя эмоциональные или психологические факторы не вызывают боль, они могут ее усилить или привести к тому, что некоторые женщины будут менее восприимчивы к лечению. ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ СИНДРОМ (ПМС) Первым предменструальный синдром описал еще Гиппократ в 5 веке до н.э. Однако только в 1931 году Т. Франк (американский физиолог) впервые ввел термин "предменструальное напряжение", описывающий различные проявления, включая напряжение. Термин "ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ СИНДРОМ (ПМС)" впервые был введен в 1953 году Дальтоном, поскольку напряжение не всегда точно описывало данное состояние. ЧТО ТАКОЕ ПМС? • Предменструальный синдром (ПМС) – название группы физических и эмоциональных симптомов, которые наблюдаются у части женщин перед менструацией. • Эти симптомы появляются ежемесячно, обычно от 7 до 14 дней до менструации. • Симптомы могут усилиться по мере приближения менструации и исчезнуть по ее окончании. ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ПМС? У ПМС нет специфических причин. Однако чаще всего он связан с колебаниями уровня эстрогена и прогестерона в крови. Кроме того, некоторые исследователи связывают его с чрезвычайно низким содержанием сахара в крови (гипогликемия), чрезвычайно низким уровнем гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) и питанием, бедным на витамины В1, кальций и магний. КТО СТРАДАЕТ ПМС? • 75 % (3 из 4) женщин в детородном возрасте ощущают наиболее общие симптомы, ассоциирующиеся с ПМС. • Пик симптомов наблюдается в возрасте от 20 до 40 лет. • Около 30-40 % таких женщин отмечают, что симптомы настолько сильные, что мешают ежедневной деятельности. КАКОВЫ СИМПТОМЫ ПМС? ПМС насчитывает более 150 симптомов. Они могут быть и физическими, и эмоциональными. Тип и интенсивность симптомов различаются, как у разных женщин, так и у одной женщины. Иногда симптомы могут не проявляться месяцами. Ни у одной из женщин не проявлялись все симптомы ПМС сразу. Некоторые физические симптомы: • Головная боль • Метеоризм • Утомление • Боль в суставах • Боль в пояснице • Судороги в брюшине • Воспаление сальных желез • Болезненность или увеличение груди • Тяга к еде – обычно сладостям, обычным продуктам и т.д. • Сильное сердцебиение • Головокружение • Опухание ступней и лодыжек • Скопление жидкости и увеличение веса • Нарушения сна Некоторые эмоциональные и поведенческие изменения: • Беспокойство • Депрессия • Гнев • Агрессивность • Раздражительность • Возбудимость • Нервозность • Забывчивость • Ухудшение координации • Трудности с концентрацией • Перепады настроения • Приступы плача • Снижение производительности труда и социальной активности • Перепады сексуального влечения КАКОВЫ ФАКТОРЫ РИСКА ПМС? Риск ПМС увеличивается в большинстве ситуацией, связанных с гормонами, включая половую зрелость, беременность, рождение ребенка, использование пероральных контрацептивов и гистерэктомия (удаление матки), а также стресс.
Просмотров: 436 |
Добавил:
| Рейтинг: 0.0/0 |
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи. [ Регистрация | Вход ]
