ДИСФУНКЦИОНАЛЬНОЕ МАТОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ЧТО ТАКОЕ ДИСФУНКЦИОНАЛЬНОЕ МАТОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ? • Дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК) – это анормальное кровотечение из матки в отсутствие какого-либо органического заболевания в половых путях. • Чаще всего возникает в начале и конце детородного возраста. • Термин ДМК применим к любому отклонению от нормы в кровотечении по частоте, периодичности и количеству крови в сравнении с обычным менструальным циклом. • ДМК является условием одной не этиологии, а группы расстройств, характеризующихся дисфункциями матки, яичников, гипофиза, гипоталамуса и других частей репродуктивной системы, приводящих к изменению характера кровотечения. Классификация ДМК • Первичное ДМК • Вторичное ДМК Первичное ДМК: • Маточное кровотечение вследствие первичных дисфункций матки, яичников, гипофиза и гипоталамуса. Вторичное ДМК • Внутриматочные противозачаточные средства (ВМПС) или прием половых гормонов для контацепции или других целей, или • Органическое заболевание вне репродуктивной системы. ПРИЧИНЫ ДМК • Гормональный дисбаланс: эстроген и прогестерон регулируют разрастание эндометрия (маточной выстилки из крови и тканей), которая выводится каждый месяц во время менструации. ДМК может возникнуть по причине дисбаланса между эстрогеном и прогестероном. В результате этого дисбаланса эндометрий продолжает разрастаться. Когда он наконец выводится, появляется сильное кровотечение. Поскольку гормональный дисбаланс часто встречается в юношеском возрасте и у женщин, приближающихся к менопаузе, этот тип кровотечения встречается у данных групп относительно часто. • Синдром поликистоза яичников – чрезмерное производство лютеинизирующего гормона может привести к тому, что яичники будут производить большое количество андрогенов, часть которых преобразуется в эстроген, вместо того, чтобы выводить яйцеклетку. Со временем эстроген без достаточного количества прогестерона, который ему противодействует, может привести к анормальному маточному кровотечению. ФАКТОРЫ РИСКА ДЛЯ ДМК: • Возраст (он часто встречается на крайних сроках детородного возраста, т.е. на постменархеальный и пременопаузальной фазах) • Пациенты с нарушениями питания (например, нервная анорексия) • Тучные женщины • Подростки в состоянии сильного психологического стресса • Некоторые гормональные аномалии (например, проблемы со щитовидной железой) • Медицинские препараты (например, прием противозачаточных таблеток) ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ДМК: • Нестабильный менструальный цикл • Анормальное и избыточное вагинальное кровотечение в течение 3 циклов подряд • Нестабильное менструальное кровотечение, колеблющееся от обильного до скудного • Перемены настроения • Ощущение жара • Болезненные ощущения во влагалище АБНОРМАЛЬНАЯ МЕНСТРУАЦИЯ – ТЕРМИНОЛОГИЯ ТЕРМИН ЧАСТОТА/ИНТЕРВАЛ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОБЪЕМ КРОВОТЕЧЕНИЯ Меноррагия Метроррагия Менометроррагия Олигоменорея Регулярная Нерегулярная Нерегулярная Нечастая и/или нерегулярная Длительная Длительная Длительная Колеблется Обильное Нормальное Обильное Скудное Меноррагия: • Слово «меноррагия» происходит от греческого словосочетания, означающего «ежемесячное бурное начало» (men – месяц, rhegnynai – бурное начало) • Характеризуется избыточным/обильным и продолжительным менструальным кровотечением. • Риск малокровия существенно повышается, когда потеря крови превосходит нормальные значения • Это наиболее распространенный тип абнормального маточного кровотечения. • В некоторых случаях кровотечение может быть настолько сильным и безостановочным, что ежедневная деятельность становится невозможной. Метроррагия: • Метроррагию можно определить как «внеплановое» кровотечение • Маточное кровотечение обычно нормальное, возникает с абсолютно нерегулярными интервалами, а его длительность иногда большая. Менометроррагия: • Избыточное маточное кровотечение, либо в обычные менструальные периоды, либо с непостоянной периодичностью. Олигоменорея: • Этот термин описывает нечастую или очень скудную менструацию, которая ранее происходила с нормальной периодичностью. • Менструальные периоды начинаются с промежутками более 35 дней, и их бывает только от четырех до девяти в год. • Обычно наблюдается у женщин с синдромом поликистоза яичников (СПКЯ). ОСЛОЖНЕНИЯ ДМК: • Избыточное кровотечение приводит к сильной анемии • Олигоменорея обычно приводит к бесплодию • Длительное разрастание маточной выстилки без адекватного менструального кровотечения может стать фактором развития эндометриального рака.
Просмотров: 664 |
Добавил:
| Рейтинг: 0.0/0 |
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи. [ Регистрация | Вход ]
