Главная » 2009 » Февраль » 7 » Печень и факторы, приводящие к нарушениям ее функций.
Печень и факторы, приводящие к нарушениям ее функций.
22:35
Печень и факторы, приводящие к нарушениям ее функций: Печень здорового человека – это не только самый крупный орган пищеварительной системы, но и наиболее многогранный по выполняемым им функциям. Их значение трудно переоценить, т.к. они обеспечивают нормальную жизнедеятельность организма. Итак, среди функций печени: • Защитная • Белково-синтетическая • Витамино-синтетическая (синтез витамина А из каротина) • Метаболическая • Депонирующая (депо крови, вит В,С,D,Е,К) • Экскреторная (в т.ч. желчевыделительная) • Пищеварительная • Кроветворная • Дезинтоксикационная • Терморегулирующая • Регулирующая уровень сахара в крови Однако, компенсаторные возможности этого важного органа при продолжительных неблагоприятных воздействиях быстро исчерпываются. А факторов, приводящих к нарушениям функций печени, к сожалению, достаточно много. К ним относятся: • Ухудшение экологической обстановки (жизнь в больших городах, экологически неблагоприятных районах, снижение качества продуктов питания) • Повышенное содержание нежелательных примесей в пище (красители, консерванты, стабилизаторы, вкусовые добавки и т.д.) • Стрессовые ситуации, нерегулярный прием пищи • Употребление алкоголя, курение • Гормональные и метаболические нарушения (сахарный диабет, синдром Кушинга, микседема, синдром нарушенного всасывания и др.) • Инфекционные агенты • Необходимость длительного, а подчас пожизненного приема гепатотоксических препаратов; • Интоксикации химическими, радиоактивными веществами и продуктами их метаболизма (особенно часто встречается в условиях вредного производства). По данным мировой статистики ежегодно наблюдается рост числа больных, страдающих различной патологией печени и ЖВП, в среднем на 15-30%. Только вирусным гепатитом С в настоящее время поражено не менее 1% населения мира. Заболевание приобрело масштабы глобальной пандемии, которая в 5 раз превышает по распространенности ВИЧ-инфекцию, примерно у 75% пациентов развивается хронический гепатит, который только в США уносит 8-10 тыс. жизней в год. Заболеваемость вирусными гепатитами В и С в последние годы продолжает оставаться тревожно высокой. Широко распространена жировая дистрофия или стеатоз печени, который может протекать как самостоятельное заболевание или как синдром, развивающийся на фоне других болезней, например, алкоголизма (65%), ожирения (13%), сахарного диабета (11%) и др. Нераспознанным неалкогольным стеатогепатитом обусловлено до 60-80% случаев цирроза печени неясной этиологии. Злоупотребление алкоголем широко распространено во всем мире. Достаточно часто через 10-20 лет злоупотребления этанолом развивается алкогольный цирроз печени. Лекарственные поражения печени способны вызывать около 1000 препаратов. В целом медикаментозные средства являются причиной до 40% всех случаев гепатита и до 25% случаев фулминантной печеночной недостаточности. Таким образом, несмотря на значительный прогресс, достигнутый в области гепатологии за последние десятилетия, проблемы терапии хронических заболеваний печени и ЖВП сохраняют свою актуальность. Выбор полноценного медикаментозного лечения таких заболеваний оносится к числу наиболее сложных и актуальных задач современной гастроэнтерологии. Причем очевидно, что для оптимизации лечения, помимо этиопатогенетической терапии, необходимо применение прапаратов, оказывающих комплексное воздействие на как можно больший ряд функциональных нарушений. С этой целью используются препараты различных фармакологических групп. И особое место среди них принадлежит именно гепатопротекторам, т.е. ЛС, обладающим избирательным действием в отношении печени. К числу наиболее изученных препаратов из этой группы относится ЛИВ.52. С момента начала его производства в 1955 г. проведено более 300 клинических испытаний этого препарата, накоплен обширный опыт его успешного применения во врачебной практике. Лив.52 выпускается в виде таблеток для приема внутрь. Препарат представляет собой комплекс экстрактов 7 лекарственных растений, издавна применяемых в народной медицине различных стран мира. Состав: Каперсы колючие (Capparis spinosa) 65 мг Цикорий обыкновенный (Cichоrium intybus) 65мг Паслен черный (Solanum nigrum) 32 мг Терминалия аржуна (Terminalia arjuna) 32 мг Кассия западная (Cassia occidentalis) 16 мг Тысячелистник обыкновенный (Achillea millefolium) 16 мг Тамарикс гальский (Tamarix gallica) 16 мг Железа оксид (Mandur Bhasma) 33мг 4 растения из 7 эндемичны для России и широко используются в народной медицине: Каперсы колючие, Цикорий обыкновенный, Паслен черный, Тысячелистник обыкновенный. Цикорий обыкновенный является основным компонентом ЛИВ.52. Корни этого растения содержат большое количество инулина (до 60%), а также гликозид интибин, пектин, холин, белки, жиры, смолы, млечный сок – лактуцин, цветки – гликозид цикорин, флавоноиды, оксикумарин, оксикоричные кислоты и др. С давних времен используется в народной медицине для лечения заболеваний печени, ЖВП и кишечника. Обладает гепатопротективным, антиоксидантным, гипогликемическим, противовоспалительным и антимикробным (за счет фитонцидов), мочегонным, седативным действием. Каперсы колючие с древних времен используют при приготовлении пищи. В бутонах этого растения содержится до 29% белковых веществ, 4% жира, 0,3% рутина, 150 мг% аскорбиновой кислоты, эфирное масло, пектин и другие полезные для организма соединения. В медицине каперсы колючие применяются при лечении неврозов. Кроме того, они обладают вяжущим, антисептическим, мочегонным, обезболивающим эффектами. За счет флавоноидов, содержащихся в этом растении, препарат ЛИВ.52 оказывает мембраностабилизирующее действие на клеточные и субклеточные структуры гепатоцитов, макрофагов, лимфобластов, лимфоцитов, нормализует дезинтоксикационную функцию печени. Все остальные компоненты ЛИВ.52 содержатся в меньших количествах и их роль заключается в дополнительном регулировании влияния на функции желудка, ЖВП и кишечника. Паслен черный обладает ранозаживляющим, потогонным, моче- и желчегонным эффектом. Сенна западная оказывает мягкий слабительный эффект, а также влияет на желчеотделение и антитоксическую функцию печени. Тысячелистник обыкновенный издавна применяется как кровоостанавливающее, ранозаживляющее средство. Используется при хронических заболеваниях ЖКТ, гепатобилиарной системы. За счет содержащейся горечи способствует повышению аппетита, возбуждению секреции пищеварительных желез, уменьшает метеоризм. Гепатопротективными свойствами обладают и Терминалия аржуна и тамарикс гальский. Эти растения применяются также в качестве диуретических и желчегонных средств при циррозах печени, отравлениях, желтухе, диарее. Таким образом, каждый ингредиент в составе препарата Лив.52 оказывает свое специфическое действие, в то же время усиливая и потенциируя эффекты других компонентов. Действие: Комплексность действия препарата Лив.52 обусловлена его многокомпонентностью и заключается в сочетании следующих эффектов: • гепатопротекторного и антиоксидантного (мембраностабилизирующий эффект за счет стимуляции биосинтеза протеинов и фосфолипидов, нормализации активности Na+-K+-ATФ-азы; увеличение уровня эндогенных токоферолов, глутатиона и других клеточных антиоксидантов, снижение уровня перекисного окисления липидов, нормализация уровня печеночных ферментов (щелочной фосфатазы, АцАТ, АЛТ и др.); • антитоксического (увеличение активности цитохрома Р-450, играющего важную роль в метаболизме ЛВ и детоксикации ядов, повышение активности ацетальдегиддегидрогеназы, способствующей ускоренному выведению алкоголя и снижению его токсического воздействия на организм; усиление диуреза, что способствует ускоренному выведению токсинов из организма). • желчегонного с холеретическим эффектом и противовоспалительного (устранение застойных и воспалительных явлений в печени и ЖВП, устранение симптомов гипомоторной дискинезии ЖВП (тошноты, рвоты, изжоги, метеоризма, нарушений стула, болей в правом подреберье), уменьшение литогенных свойств желчи, снижение риска развития холелитиаза, нормализация липидного обмена при дислипидемии). • антианорексическое действие (стимулирует аппетит, восстанавливает вес у детей с недостаточной массой тела; улучшает моторику ЖКТ, желчеотделение, способствует полноценному усвоению пищи; нормализует пищеварительный ритм, стимулируя центр аппетит/насыщение; cтимулирует процесс синтеза альбуминов, способствует повышению уровня гемоглобина в крови). Комплексное воздействие препарата ЛИВ.52 на патогенетические механизмы многих заболеваний гепатобилиарной системы позволяет избежать полипрагмазии и использовать препарат при широком спектре поражений печени и ЖВП. Показаниями к применению Лив.52 являются: 1. интоксикации любой этиологии, например, вызванные: • гепато- и цитотоксическими препаратами (к ним относятся гормональные контрацептивы, противотуберкулезные, противоопухолевые, антибактериальные ЛС, НПВС, нейролептики, антидепрессанты, некоторые распространенные безрецептурные ЛС, например, парацетамол, витамин А, корень валерианы); • алкоголем и др химическими веществами; • пищевыми продуктами при употреблении некачественных, содержащих вредные добавки продуктов, переедании; • радиоактивными веществами и их метаболитами; 2. Инфекционные гепатиты, хронические активные гепатиты. Как показали исследования наиболее целесообразно раннее применение гепатопротекторов, в том числе ЛИВ.52, в комплексной терапии больных среднетяжелыми формами вирусного гепатита. Это позволяет быстрее достичь положительной динамики в восстановлении функций печени и сократить сроки пребывания больных в стационаре. Кроме того, при невозможности проведения адекватной противовирусной терапии использование гепатопротекторов существенно улучшает качество жизни пациентов. 3. Начальные стадии цирроза печени, жировой гепатоз (как симптоматическое лечение); 4. профилактика холелитиаза; 5. анорексия, сниженный аппетит и малый вес у детей, задержка физического развития, нарушение вскармливания; 6. Комплексная терапия заболеваний кожи: себорейного дерматита, эндогенной экземы, крапивницы, аллопеции, витилиго; 7. период реконвалесценции после продолжительных заболеваний, операций, травм, ожогов, лучевой и химиотерапии; 8. профилактика гепатотоксичности. Хотелось бы акцентировать Ваше внимание именно на профилактиктическом назначении ЛИВ.52, т.к. как известно, что своевременное применение гепатопротекторов позволяет предотвратить развитие осложнений со стороны печени при лечении антибактериальными, противотуберкулезными жаропонижающими препаратами и, соответственно, повысить эффективность фармакотерапии. Безопасность: Особое внимание хотелось бы уделить безопасности препарата, т.к. это, безусловно, параметр, который волнует и лечащего врача, и пациента наряду с его эффективностью. С момента начала производства препарата проведено более 300 клинических испытаний, в том числе двойных “слепых” и контролируемых в разных станах мира, по данным которых отмечалось достоверное улучшение функционального состояния печени. В России опубликованы результаты его применения в стационарах Москвы, С-Петербурга, Новосибирска, Омска, Екатеринбурга, Якутска, Ростова-на-Дону, Уфы и др. Многочисленные публикации посвящены применению ЛИВ.52 в педиатрии. За длительную практику использования ЛИВ.52, а также в процессе регистраций в каждой стране (ЛИВ.52 импортируется в более, чем 50 стран мира) проведено огромное количество испытаний на токсичность, канцерогенность, мутагенность и т.д. Их результаты многократно подтвердили, что ЛИВ.52: • не обладает острой, подострой и хронической токсичностью; • не проявляет репродуктивной и эмбриотоксичности; • не вызывает и не способствует росту опухолей согласно результатам биоанализа очаговых изменений в печени, микроядерного теста, изучения влияния на рост меланомы, опухоли А Меl3. • Не проявляет генотоксичности и мутагенности по результатам тестов Эймса, доминантных леталей, учета хромосомных аберраций на клетках китайского хомячка, SOS-хромотеста. Побочные эффекты: Пациенты хорошо откликаются на терапию ЛИВ.52 благодаря его доступной цене, легкости использования, быстрому купированию клинических проявлений, хорошей переносимости. Среди побочных эффектов даже при длительном приеме препарата возможны только аллергические реакции и диспептические явления, но как показало практическое использование ЛИВ.52, они встречаются крайне редко. Таким образом, ЛИВ.52 характеризуется достоверно хорошей переносимостью и безопасностью Преимущества: • обладает широким терапевтическим эффектом за счет комплексного действия входящих в его состав компонентов; • может использоваться c профилактической и лечебной целью; • является хорошо изученным и зарекомендовавшим себя препаратом • отличается высоким профилем безопасности и переносимости • а также, что очень важно, приемлемым соотношением цена/качество Все это позволяет сделать вывод о том, что ЛИВ.52 по-прежнему не теряет своей актуальности и занимает достойное место в арсенале врача терапевта и гастроэнтеролога.
Просмотров: 577 |
Добавил:
| Рейтинг: 4.0/4 |
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи. [ Регистрация | Вход ]
