Очень часто наши принципы и взгляды, мечты и стремления формирует банальная мода. И очень часто эта мода настолько ярко воздействует на нашу психику, что власть призрачных иллюзий берет верх над здравым смыслом. И тогда в погоне за «вожделен-ным идеалом» человек теряет способность правильно оценивать ситуацию и делать адек-ватные выводы; собственное поведение выходит из-под своего психического контроля и перестает укладываться в общепринятые социальные рамки. Так формируется психиче-ское расстройство. Быть как можно привлекательней – мечта и желание любой женщины. Но бывает так, что стремление иметь «идеальную фигуру», походить на именитую супермодель или «хотя бы соответствовать голливудским стандартам», эти проявления сегодняшней моды в среде некоторых юных леди становятся проявлением их болезненной сверхценной идеи, их «смыслом жизни». И тогда ради достижения «благих намерений» они идут на любые жертвы, даже не подозревая того, что их «безобидные ограничения» во имя «красоты фи-гуры» обязательно обернутся для них серьезной проблемой здоровья, а потом и тяжелой, подчас необратимой трагедией. Вот так еще совсем недавно малоизвестное нам психиче-ское расстройство нервная анорексия, мгновенно за последние десятилетия распростра-нившееся по всему миру, стало сегодня одной из самых острых медицинских и социаль-ных проблем. Нервная анорексия – это психическое расстройство, характеризующееся преднаме-ренной потерей массы тела, вызванной патологической боязнью ожирения и дряблости фигуры. Ежегодно в мире заболевает 3-6 человек на 1 миллион населения. Больные на 95 % - женщины. Пик заболеваемости приходится на подростковый возраст (15 – 20 лет). В нашей стране нервной анорексией страдает каждая сотая девочка или девушка 10 – 15 лет. Распространено расстройство, преимущественно, среди лиц среднего достатка. Заболевание начинается с упорного стремления похудеть путем самоограничения в еде по количеству пищи и пищевому качеству продуктов, что, кстати, тщательно скрыва-ется от близких и знакомых (больные по возможности незаметно перекладывают еду в со-седнюю тарелку, животным, прячут ее, выбрасывают, заявляют о том. что уже принимали пищу, избегают лишних приемов пищи…). На втором этапе расстройства, когда на фоне изначально сохраненного аппетита все более нарастает чувство голода, больные способны открыто принимать пищу, не при-держиваясь «особых диет», но при этом чаще и более активно используют средства, по-давляющие аппетит, мочегонные и слабительные средства, искусственно вызывают у себя после еды рвоту, делают себе очистительные клизмы… Больные регулярно контролируют свой вес (а потеря веса все нарастает), постоянно анализируют свой внешний вид, не от-ходя от зеркала. Переубедить больную в том, что ее восприятие своей внешности болез-ненно ошибочное, невозможно. Они по-прежнему «видят себя» «какими-то не такими»,- «блеклыми и невзрачными», но все еще «слишком полными» и «не эстетично обрюзгши-ми», даже несмотря на то, что объективно они уже не только не полные, но и излишне ху-дые. Потеря в весе порой достигает 20, 30 и более процентов, но больные убеждены, что они все еще «недостаточно стройны», что у них «все еще присутствует лишний жир…». И наступает третий этап болезни – этап тяжелых, подчас необратимых последствий. Огра-ничение необходимых для нор¬мального роста и развития организма белков, жиров и дру-гих компонентов пищи приводит ко многим нарушениям в его дея¬тельности, и эти нару-шения могут стать необратимыми. Злоупотребление слабительными и мочегонными сред¬ствами нарушает нормальный баланс солей и жидкости в орга¬низме и отрицательно влия-ет на обмен веществ. Из-за постоянного использования клизм и слабитель¬ных нарушается работа кишечника, возникает его атония (сла¬бость гладкой мускулатуры кишечника). Ре-гулярная искусственно вызываемая рвота влечет за собой нарушение выделения желудоч-ного сока и как следствие этого - гастрит. Крайне отрицательно влияет такое патологическое го¬лодание на эндокринную сис-тему подростка, организм которого еще растет и развивается. Снижается уровень половых гормо¬нов, возникают сексуальные затруднения и снижение интереса к сексу; нарушения менструального цикла, вплоть до полного прекращения менструаций, наблюдаются почти во всех случаях; в последующем это может привести ко многим гинекологичес¬ким забо-леваниям и даже к бесплодию. Нарушается функция щи¬товидной железы. Изменяется уровень гормона роста. Больные теряют в весе от 20 до 50%, у них наступает кахексия. Некоторые девочки - просто "ходячие скелеты", кости, обтянутые кожей, без грам¬ма под-кожной жировой клетчатки. У большинства таких девочек возникает множество на¬рушений внутренних органов - дистрофия миокарда с серьезными изменениями на элек-трокардиограм¬ме, брадикардия, понижение температуры тела, артериального давления. Нарушается обмен веществ. Истончаются мышцы, кожа с синюшным оттенком, сухая и шелушащаяся, могут быть трофи¬ческие язвы и пролежни, отеки, зубы поражаются кариесом, волосы и зубы выпадают, ногти становятся ломкими, на коже появляются пуш-ковые волосы, как у младенцев. Больные слабы, не в состоянии учиться или заниматься какой-либо продуктивной деятельностью. Нервная анорексия – одна из немногих психических расстройств, которая может привести к смерти, и в этом состоит ее главная опасность. По данным всемирной стати-стики смертность от эттого на первый взгляд «безобидного» недуга достигает 15 – 20 %, то есть каждая пятая больная от этого заболевания уходит из жизни. Поскольку большинство больных скрывает от родителей свое голодание, то роди-тели теряются в догадках, что произош¬ло, почему ребенок так катастрофически худеет. Подростков об¬следуют у эндокринологов, терапевтов, педиатров, а поскольку у них дей-ствительно развиваются заболевания многих внутренних органов и эндокринная патоло-гия, то их долго и безуспешно ле¬чат врачи общемедицинской практики. Поэтому родите-лям просто необходимо, если наблюдается значительная потеря веса тела, проконсульти-ровать подростка у психиатра. Лечении этого расстройства сложное и длительное. И не всегда эффективное, осо-бенно, когда заболевание прогрессирует. Но даже при своевременно начатой терапии, при самом благоприятном течении болезни и самом благополучном исходе ее лечения, лишь в редких случаях удается избежать необратимых последствий. И тем не менее, чем раньше «неразумно сидящая на диете» девочка окажется в поле зрения психиатра, тем легче будет предотвратить неминуемую беду.
Алешин Д.Е. Врач-психиатр высшей категории
Просмотров: 409 |
Добавил:
| Рейтинг: 0.0/0 |
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи. [ Регистрация | Вход ]
